Реестр № _____ на выпуск банковских карт __________________
для сотрудников __________________________________
по Договору № ___________ от  ____________________
 
Валюта счета карты    RUR

Заполняется Предприятием (Организацией)	
    №№ п/п	Ф.И.О сотрудника	Паспортные данные
(№, серия, кем и когда выдан)	

			

Предприятие (Организация)		

наименование Предприятия (Организации)

Достоверность сведений, указанных в настоящем Реестре, подтверждаю

__________________________________________
должность уполномоченного сотрудника
__________________________________________
Ф.И.О.
Подпись____________

__________________________________________
должность руководителя
__________________________________________
Ф.И.О.
Подпись____________

“_______”____________________20_ г.

                                                             М.П.	   	

Дата приема реестра 

“_____”_________________20_г.

Ф.И.О., подпись сотрудника Банка, принявшего Реестр
_______________________________________________/__________________/